올해 치과에서 스케일링을 받으셨나요? 만 19세 이상이라면 건강보험 스케일링 1회가 매년 주어지고, 쓰지 않으면 12월 31일에 그대로 사라집니다.
오늘(10월 11일)부터 연말까지 남은 날은 81일입니다. 올해 몫을 아직 쓰지 않았다면 지금 예약 날짜를 잡아 두세요.
부모님이 만 65세를 넘으셨다면 챙길 것이 더 있습니다. 임플란트는 평생 2개, 틀니는 7년에 1회 건강보험이 적용되고 본인부담은 30%입니다. 2026년 기준 치과의원 임플란트 1개의 본인부담금은 40만 5,100원입니다.
이 글에서는 나이별 치과 건강보험 항목과 2026년 실제 금액, 비급여와의 차이, 2027년부터 달라지는 점, 올해 사용 여부를 확인하는 방법을 정리해 드리겠습니다.
※ 2026년 10월 11일 기준입니다. 금액은 2026년 건강보험 수가 기준이며, 진찰료·부가 수술 비용은 따로 붙습니다.
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⏱ 30초 요약
- 스케일링 : 만 19세 이상, 1월 1일~12월 31일 중 1회, 본인부담 30%
- 임플란트 : 만 65세 이상, 평생 2개, 의원 1개 본인부담 40만 5,100원
- 틀니 : 만 65세 이상, 7년에 1회, 본인부담 30%
- 아이들 : 홈메우기 만 18세 이하 10%, 레진 만 5~12세 30%
- 2027년 1월 : 치아가 하나도 없는 65세 이상도 임플란트 2개 적용 예정
- 문의 : 국민건강보험공단 1577-1000
나이별 치과 건강보험 한눈에 보기
치과 건강보험은 나이에 따라 받을 수 있는 항목이 다릅니다. 아이는 충치 예방과 치료, 성인은 스케일링, 65세 이상은 임플란트·틀니가 중심입니다.
📌 나이별 치과 건강보험 항목 (2026년)
| 나이 | 항목·횟수 | 본인부담 |
|---|---|---|
| 만 5~12세 | 영구치 충치 레진 치료 | 30% |
| 만 18세 이하 | 충치 없는 어금니 홈메우기(8개) | 10% |
| 만 19세 이상 | 스케일링 연 1회 | 30% |
| 만 65세 이상 | 임플란트 평생 2개 | 30% |
| 만 65세 이상 | 틀니 7년에 1회 | 30% |
레진은 유치에는 적용되지 않고 영구치 충치 치료에만 적용됩니다. 홈메우기는 충치가 없는 위아래 어금니 8개가 대상입니다.
아이는 충치 예방 항목이 있고, 65세 이상은 임플란트·틀니를 평생 또는 일정 주기로 받습니다. 임플란트·틀니의 2026년 실제 금액은 아래 섹션에 정리했습니다.
스케일링, 12월 31일이 지나면 올해 몫은 사라집니다
건강보험 스케일링은 치석 제거가 목적일 때 만 19세 이상 가입자와 피부양자가 대상입니다. 기준은 가입일이 아니라 달력이라서 매년 1월 1일~12월 31일 안에 1회이고, 남은 횟수는 다음 해로 넘어가지 않습니다.
본인부담은 30%이고, 창구에서 내는 금액은 치석제거 비용에 진찰료가 더해져 치과마다 다릅니다. 2026년 건강보험 치석제거(전악) 수가는 43,950원입니다.
※ 2022년 공단 소식지에는 스케일링 본인부담이 약 1만 5천 원 안팎으로 안내되어 있습니다. 정확한 금액은 예약할 때 치과에 물어보세요.
같은 해에 두 번째로 받으면 그때부터는 비급여입니다. 만 19세 미만은 예방 목적 스케일링이 아니라, 잇몸병 수술 전 단계의 치석제거만 건강보험이 적용됩니다.
65세 이상 임플란트·틀니, 2026년 실제 금액
임플란트는 만 65세 이상이면서 치아가 일부라도 남아 있는 분이 대상입니다. 위아래 구분 없이 평생 2개까지이고, 부분틀니와 함께 받을 수 있습니다.
틀니는 위턱·아래턱 각각 7년에 1회입니다. 레진상·금속상 완전틀니와 클라스프(고리)형 부분틀니가 대상이고, 장착 후 3개월 동안은 최대 6회까지 진찰료만 내고 조정받을 수 있습니다.
📌 2026년 치과의원 기준 수가와 본인부담금
| 항목 | 수가(총액) | 본인부담 30% |
|---|---|---|
| 임플란트 1개 | 1,351,040원 | 405,100원 |
| 레진상 완전틀니 1악 | 1,371,480원 | 411,200원 |
| 금속상 완전틀니 1악 | 1,590,300원 | 476,900원 |
| 부분틀니 1악 | 1,668,540원 | 500,200원 |
※ 치과병원은 조금 높습니다. 임플란트 1개 본인부담 422,700원, 레진상 완전틀니 429,200원, 부분틀니 521,900원입니다.
비급여 임플란트와 비교하면 차이가 분명합니다. 2026년 9월 공개된 비급여 진료비에서 임플란트 1개 평균 가격은 118만 1천 원, 중간 가격은 119만 원입니다.
📖 예를 들어 보면 (가정)
올해 만 67세인 어머니가 동네 치과의원에서 어금니 2개를 임플란트로 하기로 했습니다. 아직 남은 치아가 있어 건강보험 대상이고, 뼈이식 같은 부가 수술은 필요 없다는 진단을 받았습니다.
건강보험을 적용하면 어머니가 내는 돈은 2개에 81만 200원입니다. 같은 2개를 비급여 평균 가격으로 하면 236만 2천 원이라, 약 155만 원을 아끼는 셈입니다.
※ 계산식 : 405,100원 × 2개 = 810,200원 / 비급여 평균 1,181,000원 × 2개 = 2,362,000원 / 차액 2,362,000원 − 810,200원 = 1,551,800원 (진찰료·부가 시술 제외, 가정)
의료급여·차상위는 본인부담이 더 낮습니다
의료급여 수급자와 차상위 계층은 같은 시술을 더 적은 비율로 받습니다. 임플란트와 틀니의 비율이 서로 다르니 아래 표로 확인하세요.
📌 대상별 본인부담률
| 구분 | 임플란트 | 틀니 |
|---|---|---|
| 건강보험 일반 | 30% | 30% |
| 의료급여 1종 | 10% | 5% |
| 의료급여 2종 | 20% | 15% |
| 차상위 희귀난치 | 10% | 5% |
| 차상위 만성질환 등 | 20% | 15% |
임플란트 본인부담금에는 본인부담상한제가 적용되지 않습니다.
2027년부터 달라지는 2가지
지금은 위턱이나 아래턱에 치아가 하나도 없으면 임플란트 건강보험을 받을 수 없습니다. 2026년 9월 8일 건강보험정책심의위원회가 의결한 '건강보험 보장 1단계 혁신방안'에 무치악 65세 이상의 임플란트 2개 지원이 들어 있고, 2027년 1월부터 적용할 예정입니다.
대상은 약 7만 명, 1인당 지원 규모는 평균 약 228만 원입니다. 이미 건강보험 완전틀니를 받은 분은 틀니 지원 후 7년이 지나야 임플란트를 받을 수 있습니다.
아이들 레진 치료도 넓어집니다. 정부는 적용 나이를 만 5~12세에서 만 13세까지 늘려 2027년 상반기에 시행할 계획입니다.
올해 스케일링 썼는지, 임플란트 등록됐는지 확인하는 법
올해 건강보험 스케일링 사용 여부는 치과 병·의원, 공단 지사, 공단 누리집, The건강보험 앱에서 확인할 수 있습니다. 가장 빠른 방법은 예약 전화를 걸 때 치과에 올해 사용 여부를 물어보는 것입니다.
임플란트·틀니는 치과가 공단에 대상자 등록을 대신 신청하고, 공단이 결과를 통보한 뒤 시술합니다. 순서는 대상자 판정 → 등록 신청 → 등록 결과 통보 → 시술입니다.
치과는 공단의 임플란트 대상자 자격 조회 화면으로 등록 여부를 확인한 뒤 시술합니다. 의료급여 수급자의 등록은 관할 시·군·구에서만 신청할 수 있습니다.
임플란트 안내 👆
솔직히 말하면, 건강보험이어도 추가 비용이 붙습니다
첫째, 뼈이식(골이식)과 상악동 거상술 같은 부가 수술은 비급여입니다. 임플란트 자체는 건강보험이 되지만 이 수술비는 따로 내야 해서, 위 표 금액보다 총액이 커질 수 있습니다.
둘째, 일체형 식립재료를 쓰거나 지정 재료(비귀금속도재관) 외의 보철을 쓰면 임플란트 전체가 비급여가 됩니다. 보철 장착 3개월 뒤의 유지관리도 비급여입니다.
셋째, 치료 도중에는 병원을 옮길 수 없습니다. 이사 같은 개인 사정으로 옮기면 건강보험이 적용되지 않고, 등록을 해지해도 그 개수는 평생 2개에 포함됩니다.
이런 분은 꼭 확인하세요
- 만 19세 이상인데 2026년에 스케일링을 아직 받지 않은 분
- 만 65세 이상 부모님이 임플란트·틀니 상담을 미루고 계신 분
- 위턱이나 아래턱 치아가 모두 없는 만 65세 이상 부모님을 둔 분(2027년 확대 대상)
- 의료급여·차상위 가구로 본인부담률을 모르고 계신 분
- 만 18세 이하 자녀의 어금니 홈메우기를 하지 않은 분
치과·공단에 꼭 물어볼 것 (2026.10.11 기준)
- 스케일링 날 진찰료까지 포함해 창구에서 내는 실제 금액
- 뼈이식 등 비급여 부가 시술이 필요한지, 필요하다면 그 금액
- 지정 재료(비귀금속도재관) 외의 보철 재료를 쓸 때 건강보험이 적용되는지
- 2027년 무치악 임플란트의 본인부담률과 등록 시작일(아직 발표 전입니다)
- 레진 만 13세 확대의 정확한 시행일(아직 발표 전입니다)
문의 : 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000
비급여 가격 비교 👆
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 작년 11월에 스케일링을 받았는데 올해 또 받을 수 있나요?
받을 수 있습니다. 기준은 직전 시술일부터 1년이 아니라 달력상 1월 1일~12월 31일이라, 2026년 안에 1회를 다시 쓸 수 있습니다.
Q. 만 65세 생일 전에 임플란트를 시작하면 어떻게 되나요?
건강보험 임플란트 대상은 만 65세 이상입니다. 그 전에 시술하면 건강보험이 적용되지 않으니 나이 요건을 먼저 맞추세요.
Q. 임플란트 2개와 틀니를 같이 받을 수 있나요?
부분틀니와는 함께 받을 수 있습니다. 2027년 무치악 임플란트 지원은 완전틀니와 중복하지 않고 부분틀니만 함께 지원하는 계획입니다.
Q. 틀니가 7년 안에 망가지면 다시 만들 수 있나요?
구강 상태가 크게 변하거나 천재지변으로 분실·파손된 경우 7년 안에 1회 재제작할 수 있습니다. 그 밖의 경우는 7년 동안 추가 급여가 없습니다.
Q. 아이 유치 충치도 레진 건강보험이 되나요?
레진 건강보험은 만 5~12세의 영구치 충치에만 적용됩니다. 유치는 대상이 아닙니다.
Q. 비급여 임플란트 가격은 어디서 비교하나요?
건강보험심사평가원 누리집과 모바일 앱 '건강e음'에서 의료기관별 비급여 진료비를 볼 수 있습니다. 2026년 비급여 가격은 9월 3일에 공개됐습니다.
✔ 지금 할 일, 딱 2가지
- 치과에 전화해 올해 스케일링 사용 여부를 묻고, 안 썼다면 12월 31일 전으로 예약하세요.
- 만 65세 이상 부모님은 임플란트 본인부담 30%와 뼈이식 같은 부가 수술 여부를 상담에서 함께 확인하세요.
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※ 참고 자료 : 국민건강보험공단 치과임플란트 급여안내, 국민건강보험공단 노인틀니 급여안내, 국민건강보험공단 치과임플란트 급여 Q&A, 국민건강보험공단 소식지(2022.9), 국민건강보험공단 소식지(2022.5), 국민건강보험공단 소식지(2022.6), 경향신문(2023.9.5), 치의신보(2026.1.7), 이투데이 브라보마이라이프(2026.9.8), 노컷뉴스(2026.9.8), 파이낸셜뉴스(2026.9.8), SBS Biz(2026.7.28), 의약일보(2026.7.28), 이투데이 브라보마이라이프(2026.9.3)
